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关于防控胃癌论文范文写作 防控胃癌,早期做起相关论文写作资料

主题:防控胃癌论文写作 时间:2024-01-20

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俗话说“十人九胃病”.胃是人体重要的消化器官,吃进去的食物都得经胃消化吸收.然而随着人们生活条件的提高,胃病患者也是越来越多,尤其是胃癌.由于饮食不当、遗传、幽门螺旋杆菌感染等原因,我国胃癌发病、死亡形势十分严峻,胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一,防控胃癌已经成为一件刻不容缓的事情.本期名医谈病,我们聚焦胃癌的防控,提醒大家防控胃癌一定要做到从“早期”做起,早期发现,早期治疗.

先来看看一组数据:

1——我国胃癌患者死亡数高居世界第一.其中,男性为20.93/10万,女性为10.16/10万.

2——胃癌在中国城市和农村发病率,排恶性肿瘤的第二位.

3——据调查,我国35岁以下年轻人的胃癌发病率高达6%~11%,比国外高出3倍多.

4——据统计,全球每年新发934000胃癌病例,其中42%(近40万)发生在中国.就是说,每10个新发胃癌患者中,就有4个是中国人.

40%——晚期胃癌手术后5年生存率只有40%,且预后生活质量很差.

95%——如果是早期胃癌,手术后5年生存率可高达95%.

从上面这组数据,可以看出我国胃癌的防控形势极不乐观,预防胃癌的发生发展应该成为我们健康生活中不可或缺的重要环节!而防控胃癌的关键,就是做好早期预防,早期发现.

早期发现的胃癌未必是早期胃癌

有些人认为,及时看医生发现的胃癌,就是早期胃癌,这种看法并不全面.有病及时看,发现早期癌的机会可能多一些,但不等于发现得早的就是早期癌.早期胃癌是一个严格的病理诊断名词,最终根据手术标本由病理医生来界定,临床医生以及胃镜检查的判断,都只是初步的.

胃的最内壁从内向外依次为:黏膜层、黏膜下层、肌层和最外的浆膜层,共4层.胃镜检查能发现胃癌,但标本经过病理检查,确定病变只侵犯黏膜层或黏膜下层,不论有无淋巴结转移,都算是早期胃癌.早期胃癌病灶最大直径0.5~1.1厘米的,称为小胃癌;最大直径在0.5厘米以下的,称为微小胃癌;更小的则称为点状癌.

根据大量临床资料总结发现,病变侵犯的深度,比病变的宽度、淋巴结转移情况,在决定疗效和预后方面更重要,也就是说,病变越浅的,疗效越好.要确定病变侵犯深度,一般检查包括胃镜观察都难以胜任.超声胃镜对了解和判断病变深度发挥着重要作用,临床上超声胃镜的结果对确定治疗方案、评估预后及观察有无复发,都能提供重要依据,大大提高了诊断的准确性.

辨清真假症状,发现早期胃癌

早期胃癌多见于30岁以上青壮年, 40岁以上者占到80%以上,大部分患者有多年“胃痛”或类似溃疡病史,少数患病长者可达数十年之久.

部分患者只表现为上腹部饱胀、食欲不振、腹泻、贫血、乏力、黑便、消瘦、吞咽困难等;有的患者伴有反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等;也有患者甚至没有任何症状,而是健康检查或检查其他疾病时发现的.体格检查时,多无异常,少数患者有上腹部压痛感,并有轻度饱满感.

由上述可见,早期胃癌有如下特征:

(1)早期胃癌并没有能据以确诊的特殊症状和体征;

(2)早期胃癌的某些症状常是其他常见消化道疾病所共有的,包括功能性消化不良、慢性胃炎、慢性胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎、慢性肝病、反流性食管炎、溃疡病等;

(3)病程长短,虽然可作参考,却不是诊断的重要依据;

(4)不少早期胃癌患者上面一些常见病同时并存,造成症状“真真假假、假假真真”的局面.

平心而论,上述这些正是造成胃癌临床诊断困难,以及容易误诊、漏诊的客观原因.因此不论对医生还是患者来说,提高警惕性,放宽胃镜检查尺度尤为重要.单从一般临床症状来搜索胃癌,难免有“大海捞针”之叹,更不要说发现早期癌.

6大疾病因素易致胃癌

长期大量观察发现,某些疾病和胃癌(早期胃癌)关系密切,就像案件中的“嫌疑犯”.把目标集中到这些“嫌疑犯”,对于发现早期胃癌是十分重要的.

“嫌疑犯”不等于“罪犯”,只是作案可能性比一般人大一些,究竟是不是“罪犯”要凭人证、物证,所谓“铁证如山”,最后才能结案.但是,轻易放走“嫌疑犯”显然是危险的;随便“定罪”,同样“害人不浅”.

1.慢性萎缩性胃炎

根据国内外10年以上的长期追踪观察,胃癌的发生和萎缩性胃炎病程长短和病变严重程度有关,即病程愈长、程度越重者,发生率越高.

从萎缩性胃炎到胃癌的演变过程是:一般炎症→萎缩性胃炎→肠化→不典型型增生(上皮内瘤变)→胃癌.所谓肠化是指萎缩的胃腺体被类似的肠腺体替代;不典型型增生则指增生细胞大小、结构成分已经程度不同地偏离了正常细胞.

萎缩性胃炎时,由于细胞结构异常,胃酸减低,胃内细菌特别是硝酸盐还原酶阳性细菌增多.这种细菌使胃内亚硝酸盐含量上升,已经确定后者(亚硝酸盐)是促发胃癌的重要因素.

中度以上肠化及异型增生的萎缩性胃炎,发生癌变几率比较高.因此,医生特别重视病理检查的结果:有无肠化,有无不典型增生,其程度如何.

不过,从总体来说,萎缩性胃炎癌变率不高.国内长期追随观察,10年之内癌变率约为1.5%~3%,并不算很高,从萎缩性病变发展到“癌变”,一般需要16~24年.

所以比较全面的看法是:萎缩性胃炎不等于胃癌,但事实上有癌变的可能;我们完全有时间和能力及早发现这种改变,并避免其发展,这同样是事实.

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是存在于胃内的一种螺旋形细菌.感染这种细菌者发生胃癌的危险性比无感染者高6倍.幽门螺杆菌的发病率随年龄增加而升高.其“定居”部位和胃癌发生部位相吻合.研究发现,在浅表性胃炎→萎缩性胃炎→胃癌,病变由轻到重的发展过程中,幽门螺杆菌始终在起“坏作用”.根治细菌后,炎症的程度和发生率明显下降.

结论:关于防控胃癌方面的论文题目、论文提纲、胃癌论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

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