肾结石合并糖尿病患者经皮肾取石术治疗效果分析,本论文主要论述了糖尿病患者论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
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[摘 要] 目的 研究肾结石合并糖尿病用经皮肾取石术的临床疗效.方法 回顾性剖析该院从2014年9月—2017年2月接诊的75例肾结石合并糖尿病患者的病历资料,以患者自愿选择的治疗方式对其进行分组：试验组（n等于38）采取经皮肾取石术治疗方案,对照组（n等于37）采取常规手术治疗方案.观察两组手术治疗的效果,比较手术耗时等指标.结果 试验组的手术成功率为97.37%,明显高于对照组的78.38%,组间差异有统计学意义（P<0.05）.试验组的手术耗时为（98.57±21.42）min、术中出血量为（364.21±53.29）mL,均明显优于对照组的（128.96±41.38）min、（538.64±65.17）mL,组间差异有统计学意义（P<0.05）.结论 采取经皮肾取石术对肾结石合并糖尿病病患进行治疗,可显著缩短其手术耗时,提高手术成功率,减少手术创伤.
[关键词] 肾结石；临床疗效；经皮肾取石术；糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0038-02
近几年来,随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变,临床肾结石的发病率显著升高[1].相关资料显示,腰痛乃肾结石的主症,若结石较大可引发腰部的钝痛感亦或者是酸胀感,若结石较小可引发阵发性绞痛感,给患者的身心健康造成较大的损伤[2].目前,临床治疗肾结石的手段多种多样,比如：开放手术和体外冲击波碎石等,但不同的治疗方法在安全性以及疗效上都存在有较大的差异性.对此,该文将以75例肾结石合并糖尿病患者（接诊于2014年9月—2017年2月）为对象,着重分析肾结石合并糖尿病用经皮肾取石术的效果,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
以2014年9月—2017年2月该院接诊的75例肾结石合并糖尿病病患为研究对象,根据治疗方式对75例入选者进行分组：试验组（n等于38）中有男性患者21例,女性患者17例；年龄为23～67岁,平均（44.13±6.25）岁；病程为1～10个月,平均（5.32±1.17）个月；结石体积为0.8～14 cm3,平均（7.86±3.25）cm3；左侧结石者,13例；右侧结石者,21例；双侧结石者,4例.对照组（n等于37）中有男性患者22例,女性患者15例；年龄为22～67岁,平均（43.98±6.13）岁；病程为1～11个月,平均（5.46±1.21）个月；结石体积为0.7～15 cm3,平均（7.53±3.16）cm3；左侧结石者,12例；右侧结石者,19例；双侧结石者,6例.两组入院后都经影像学和血液等检查明确诊断,签署相关知情同意书,并能积极配合完成治疗,获得医院*委员会批准.比较各组的家庭状况和结石体积等基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 排除标准
①新陈代谢系统异常者.②合并其它脏器严重疾病者.③病历资料不全者.④有神经亦或者是血液系统疾病者.⑤不耐受手术者[3].
1.3 方法
75例入组患者都常规应用控制血糖药物,试验组同时加用经皮肾取石术治疗方案[4],详细如下：全麻,按要求逆向插入输尿管导管（5～6 F）,需采取侧面插管的方式.协助取最佳的手术体位,确保腹部和腰背部处于同一水平面上.待明确穿刺点后,再利用X线于11肋间亦或者是肩胛下线部位做穿刺,并注入适量的生理盐水,以实现人工肾积水的效果.注：穿刺针应选择使用18 G型的.若尿液溢出,提示穿刺成功,需立即用筋膜扩张器向患者体中规范化的置入斑马导丝,同时对穿刺通道进行有效的扩张,需扩张到F18.于肾部系统中缓慢置入肾镜,并于肾操作通道部位,利用灌注泵彻底冲洗集合系统.手术视野需保持清晰,然后再小心取出结石.对照组采取常规手术治疗方案：按要求切开肾盂后,取出肾结石.针对难以取出的患者,需对肾窦内肾盂盏进行切开,然后再取出结石.
1.4 评价指标
术后,两组都予以B超检查,若患者B超检查的结果提示结石完全清除,即可判定为手术成功,反之为手术失败[5].同时记录两组的手术耗时以及术中出血量,并对其进行比较.
1.5 统计方法
数据以SPSS 20.0统计学软件分析,以（x±s）表示计量资料,经t检验；以[n（%）]表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 手术成功率分析
试验组 有37例患者达到手术成功的标准,占总比例的97.37%.对照组 有29例患者达到手术成功的标准,占总比例的78.38%.试验组的手术成功率明显比对照组高,组间差异有统计学意义（P<0.05）.如表1.
2.2 手术指标分析
试验组的手术耗时为（98.57±21.42）min,明显比对照组的（128.96±41.38）min缩短,组间差异有统计学意义（P<0.05）.试验组的术中出血量和对照组比较明显降低[（364.21±53.29）mL vs （538.64±65.17）mL],组间差异有统计学意义（P<0.05）.如表2.
3 讨论
我国肾结石的发病率在近几年中有连年增高的趋势,不仅给患者的生理和心理健康造成了较大的损伤,同时也给患者家庭以及整个社会造成了一定的压力.有资料显示[6],肾结石的致病因素有许多,其中比较常见的有遗传、生活习惯、年龄、环境条件和饮食习惯等.当人体在出现尿道感染、尿路梗阻亦或者是代谢紊乱等情况之时,将会诱发肾结石[7].现阶段,手术是肾结石病患的一种重要治疗手段,比如：传统手术疗法,但多年来的临床研究证实,此术式除了具有耗时长、创伤大、术后并发症多和疼痛剧烈等缺点之外,还不利于患者术后病情的恢复,严重影响预后,延长住院时间.另外,患者在经传统的术式治疗之后,结石一次性清除干净的概率也较低,使得患者不得不接受二次手术治疗,进而给其造成了更大的伤害.经皮肾取石术乃微创术式中的一种,结石清除率高,适应证广,手术创伤小,耗时短,并发症少.有报道称[8],此术式对于以下几种结石均适用,分别是：①肾盏内结石；②不完全性亦或者是完全性鹿角结石；③有治疗失败史的肾结石；④直径>2 cm的结石；⑤输尿管结石；⑥梗阻较严重的结石；⑦冲击波无法粉碎的结石；⑧特殊型肾结石,如：患者过于肥胖、马蹄肾合并肾结石、小儿患者以及孤立肾合并肾结石.积极对肾结石合并糖尿病病患施以经皮肾取石术治疗,既可显著提高其手术成功的概率,又能缩短手术耗时,减轻手术操作给患者身体机能造成的创伤,促进术后病情恢复.在此次研究当中,试验组38例患者采取了经皮肾取石术治疗方案,对照组37例患者采取了常规手术治疗方案,结果显示,试验组的手术成功率为97.37%,明显比对照组的78.38%高,组间差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的手术耗时和术中出血量均明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,于肾结石合并糖尿病中积极应用经皮肾取石术治疗方案,有助于提高患者手术成功的概率,缩短手术持续时间,减少手术创伤,值得临床借鉴.
[参考文献]
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[2] 闫小勇.探析经皮肾取石术应用在肾结石合并糖尿病患者的临床有效性[J].糖尿病新世界,2015（8）：139.
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[6] 钟文,钟惟德,曾國华,等.经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的应用[J].中国内镜杂志,2013,19（11）：1175-1177.
[7] 马德权.经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效和出血影响因素分析[J].实用医学杂志,2012,28（21）：3615-3616.
[8] 傅安平.1例糖尿病双肾结石右肾取石术后并发腘静脉血栓形成的护理体会[J].当代护士,2015（1下旬刊）：154-155.
结论：大学硕士与本科糖尿病患者毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写糖尿病一般能活多少年方面论文范文。
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