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[摘 要] 目的 探讨优质护理在ICU糖尿病患者中的临床效果分析.方法 将该院2014年9月—2017年3月收治的98例ICU糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予ICU常规护理治疗,观察组在对照组的基础上给予ICU优质护理,观察两组护理效果的差异.结果 两组护理前MMSE、GCS评分差异无统计学意义（P>0.05）,观察组护理后MMSE、GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.两组护理前餐前血糖、餐后血糖差异无统计学意义（P>0.05）.观察组护理后餐前血糖、餐后血糖显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 优质护理在ICU糖尿病患者病情护理中,有效的控制了血糖,减少了感染情况、缩短了疗效时间,也提高了患者的护理满意度,值得临床推广和应用.
[关键词] 优质护理；糖尿病；ICU
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0166-02
糖尿病为临床常见的慢性疾病之一,是一种以高血糖为特征的代谢性疾病[1].长期存在的高血糖,易使患者出现多组织、多器官损害,尤其是眼、肾、血管、神经等慢性损害,给患者的日常生活、工作带来极大影响[2].危重症糖尿病患者多收入ICU治疗,由于这类患者多项生命体征异常,随时可能死亡,给护理工作带来极大挑战.优质护理服务是以患者为中心,将被动的护理转变为主动护理,在ICU护理中有着积极的作用.该研究选择该院2014年9月—2017年3月收治的49例ICU糖尿病患者,在积极治疗的同时给予优质护理,取得良好效果,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
该院ICU收治98例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各49例.对照组男29例,女20例；年龄18～80岁,平均年龄（48.56±8.29）岁；糖尿病病史（14.26±3.17）年.观察组男30例,女19例；年龄20～80岁,平均年龄（48.19±8.26）岁,糖尿病病史（14.52±3.08）年.两组患者性别、年龄等基础资料差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①临床诊断为2型糖尿病；②合并颅脑损伤、酮症酸中毒等需进入ICU治疗；③对该次研究知情同意.排除标准：①妊娠及哺乳期女性；②合并心、肝、肾等脏器功能严重障碍；③合并全身感染.
1.3 护理方法
对照组给予常规护理,包括：纠正酸中毒,监测各项生命体征等.及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅.预防脑水肿、酮症酸中毒等并发症发生.以吸引器清除口腔、鼻腔内分泌物等.
观察组采用优质护理方案,具体包括：①密切观察病情.患者进入ICU后,密切观察患者心率、血压、体温等生命体征,以GCS评分评定意识情况,分数越低意识障碍越严重.②保持呼吸道畅通.取患者半坡卧位,以降低颅内压,减轻脑水肿.有义齿者,及时取出.呼吸道有痰液者,以物理技术辅助排痰,吸痰时间在15 s内,且持续湿化气道,以避免痰液黏稠[3].③控制血糖.使用胰岛素微量泵持续泵入胰岛素,剂量根据患者血糖浓度及治疗情况遵医嘱决定.治疗同时注意监测患者血糖变化情况,每隔2 h测量1次,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量.血糖稳定后,每隔6 h测量1次血糖,使血糖维持在5.0～12.2 mmol/L[4].④营养支持.ICU患者多合并高分解、高氧耗状态,易出现营养不良.入院后遵医嘱立即予以胃肠减压,72 h内未见消化道出血则给予肠内营养,以高能量、高脂肪、低碳水化合物的肠内营养剂静脉滴注.病情稳定后,逐渐过渡至匀浆饮食[5].⑤并发症护理.糖尿病ICU患者常见并发症为脑脊液漏、下肢深静脉血栓等.对有脑脊液漏高危因素的患者,注意及时清除外耳道周围瘀血,取头高位,利于脑脊液流出,避免经常搬动患者.对长期卧床患者,给予康复训练指导,给予电刺激肌肉避免肌肉萎缩.给予按摩下肢,避免下肢深静脉血栓形成.辅以针灸促进肢体功能恢复[6].
1.4 观察指标
采用日常生活能力量表评价干预前后患者自理能力改善情况.采用GCS评分、简明智力状态检查（MMSE）评价患者意识、认知功能改善情况.采用自制护理服务满意度调查问卷,了解患者对护理服务满意度.
1.5 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件处理数据,分析数据计量资料以均数±标准差（x±s）描述,组间比较采用t检验.计数资料以[n（%）]描述,组间比较采用χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组护理前后MMSE、GCS评分比较
两组护理前MMSE、GCS评分差异无统计学意义,观察组护理后MMSE、GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 兩组血糖控制情况比较
两组护理前餐前血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义（P>0.05）.观察组护理后餐前血糖、餐后血糖显著低于对照组（P<0.05）.见表2.
2.3 两组患者对护理服务满意度比较
观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）.见表3.
3 讨论
糖尿病为临床常见慢性病之一,和人们生活水平不断提升、饮食结构的改变密切相关.危重症糖尿病患者,多需在ICU急救,急救过程中的护理配合对提高患者生存率及治疗效果意义重大[7-8].ICU中实施以患者为中心,尊重患者生命,努力为患者提供全面、优质的护理服务,通过自身护理服务态度改变及提高工作质量,有利于构建和谐护患关系,降低不良事件发生率.
结论：适合糖尿病患者论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关糖尿病一般能活多少年开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
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