52例椎间孔镜腰椎间盘切除术患者短期临床效果观察,本论文为免费优秀的关于腰椎间盘论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
腰椎间盘论文参考文献：
【摘 要】 目的 采用Oswestry功能障礙指数（ODI）和视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估椎间孔镜腰椎间盘切除术（PELD）患者的短期临床效果.方法 52例PELD患者作为研究对象, 通过患者的病历、定期访问问卷及电话随访收集数据, 采用VAS、ODI评分和改良Macnab等疗效评定标准评价其临床结果.结果 52例患者, L3～4神经根压迫6例（11.5%）, L4～5神经根压迫30例（57.7%）, L5～S神经根压迫
16例（30.8%）.术后6周、6个月、1年腰痛、腿疼VAS评分均优于术前, 差异具有统计学意义（P<0.01）.术前ODI评分（84.92±6.36）分, 术后6周、6个月、1年ODI评分分别为（27.83±7.34）、（18.92±13.33）、（17.54±13.40）分, 术后6周、6个月、1年ODI评分均优于术前, 差异具有统计学意义（P<0.01）.根据改良Macnab疗效评定标准：优37例（71.2%）、良12例（23.1%）、一般2例（3.8%）、差1例（1.9%）, 优良率为94.2%, 症状改善率为98.1%.52例患者中有1例患者术后感觉迟钝, 经6个月的反复硬膜外阻滞和药物治疗后得到改善.结论 椎间孔镜腰椎间盘切除术可获得良好的短期效果, 其并发症少, 有助于术后即刻功能恢复, 值得临床推广应用.
【关键词】 椎间孔镜腰椎间盘切除术；间盘摘除；短期临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.030
椎间孔镜能够解除神经根压迫, 优势在于手术所带来的组织损伤小, 不影响关节运动及整个脊柱活动性和稳定
性 [1-3].它的应用使得从椎间盘内减压到硬膜外选择性椎间盘切除术的概念转变, 同时由于先进的内镜减压技术被开发来治疗椎间盘突出症[4-6].通过椎间孔镜的方法来治疗腰椎间盘突出症, 本研究的主要目的是采用ODI和VAS评分评估PELD患者术前、术后6周、6个月、1年的临床效果.
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年6月收治的52例PELD患者作为研究对象, 其中女23例、男29例, 年龄32～73岁.纳入标准：患者单侧根性下肢痛有或没有感觉变化, 肌力减弱, 腱反射减弱；经过≥4周保守治疗未见好转；核磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）显示单节段间盘突出累及神经根.排除标准：椎管狭窄、腰椎不稳者；髂嵴高, 骨盆阴影覆盖超过上位椎弓根的1/2者.
1. 2 方法 患者取健侧卧位, 腰部垫高使腰椎稍向患侧凸, 充分暴露腰部皮肤, C型臂X光下定位责任椎间隙, 穿刺点取髂嵴上缘旁开正中线10～14 cm, 常规消毒, 铺无菌巾, 麻醉良好, 18号穿刺针与矢状面呈30～50°角进针, 置入细导丝, 沿细导丝分别置入扩张管, 扩大手术通道.用TOM1号沿细导丝到达关节突, 锤子缓慢敲砸进入骨质, C臂监视下将TOM1号锤击至钙化组织, TOM2号磨去更多钙化组织,
4.0螺旋钻缓慢磨去关节突骨质及突出的钙化组织, 分别置入6.0、7.0、8.0、9.0螺旋钻继续扩大椎间孔及尽可能多的磨除钙化组织, 置入工作套管, 接椎间孔镜, 探查手术区域情况, 镜下钳钝性分离, 分离钳夹椎管内突出的髓核及钙化组织, 用镜下髓核钳清理残余的钙化组织, 用低温等离子射频刀头止血及皱缩纤维环及残余部分髓核, 见神经根、硬膜囊血运可、搏动良好, 术中行直腿抬高试验检查神经根滑动情况.彻底冲洗, 退出工作套管, 切口缝合一针, 无菌敷料覆盖.
1. 3 观察指标及判定标准 采用VAS、ODI评分和改良Macnab疗效评定标准评价患者的临床效果.VAS评分越高表示疼痛度越高；ODI评分越高表示患者功能障碍越严重；改良Macnab疗效评定标准分为优、良、一般、差, 具体标准参考文献[5], 优良率等于（优+良）/总例数×100%, 症状改善率等于（优+良+一般）/总例数×100%.
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示,采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.
2 结果
2. 1 患者术前与术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较 L3～4神经根压迫6例（11.5%）, L4～5神经根压迫30例（57.7%）, L5～S神经根压迫16例（30.8%）.术前腰痛VAS评分（7.15±1.14）分, 术后6周腰痛VAS评分（2.77±1.01）分, 术后6个月腰痛VAS评分（2.38±1.26）分, 术后1年腰痛VAS评分（2.08±1.12）分, 术后6周、6个月、
1年腰痛VAS评分均优于术前, 差异具有统计学意义（P<0.01）.术前腿痛VAS评分（7.86±1.28）分, 术后6周腿痛VAS评分（2.54±1.51）分, 术后6个月腿痛VAS评分（1.92±1.26）分, 术后1年腿痛VAS评分（1.85±1.07）分, 术后6周、6个月、
1年腿痛VAS评分均优于术前, 差异具有统计学意义（P<0.01）.术前ODI评分（84.92±6.36）分, 术后6周ODI评分（27.83±7.34）分, 术后6个月ODI评分（18.92±13.33）分, 术后1年ODI评分（17.54±13.40）分, 术后6周、6个月、1年
ODI评分均优于术前, 差异具有统计学意义（P<0.01）.
2. 2 患者术后疗效情况 根据改良Macnab疗效评定标准：优37例（71.2%）、良12例（23.1%）、一般2例（3.8%）、差
结论：关于腰椎间盘方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关腰椎间盘论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
煤层深孔预裂爆破卸压增透效果数值模拟分析
（1 安徽理工大学能源与安全学院，安徽 淮南 232001；2 煤矿安全高效开采省部共 建教育部重点实验室，安徽淮南 232001）摘 要。
超声刀在腮腺浅叶切除术中的应用
[摘 要]目的：初步探讨超声刀在腮腺浅叶切除术中的应用。方法：收集我院腮腺浅叶肿瘤患者42例，比较传统手术组与超声刀组行腮腺浅叶切除手术的平均手。
老年腹腔镜直肠癌根治术风险管理
[摘要] 目的 评估风险管理在老年腹腔镜直肠癌根治术的应用价值。方法 选取入住该院接受腹腔镜直肠癌根治术发热老年患者82例，随机分为对照组和研究。
规范化疼痛管理模式在阑尾切除术患者中价值分析
[摘要] 目的 研究规范化疼痛管理在阑尾切除术患者中的作用。方法 将2015年7月—2017年6月期间在该院普外科行阑尾切除手术的患者随机纳入观。