疼痛护理管理在肛肠科病房应用效果分析,这是一篇与肛肠科论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
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[摘 要] 目的 探讨疼痛护理管理应用于肛肠科病房临床护理中的临床效果.方法 选取本院肛肠科收治的住院患者120例作为研究对象,将其随机等分为2组.对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行疼痛护理管理模式.统计两组患者护理前后的疼痛改善情况、住院时间、临床依从性以及护理满意度情况.结果 两组患者经护理后疼痛评分均有所改善,观察组显著优于对照组（P<0.05）；观察组住院时间以及护理满意度评分明显优于对照组（P<0.05）；临床依从性评分明显高于对照组（P<0.05）.结论 肛肠科病房应用疼痛管理护理效果显著,可有效缓解患者疼痛,提高患者临床依从性.
[关键词] 疼痛护理；肛肠科；依从性；评分
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）05（b）-0142-02
肛肠科治疗的主要病症为痔疮、肛瘘、便秘等消化道末端疾病,发生位置以肛门直肠肠段为主[1].相关研究显示[2],肛门疾病围术期疼痛剧烈,临床排便、换药以及缩肛等将对切口造成刺激,往往导致患者临床对治疗以及护理的依从性较低,影响患者预后.因此,需要对患者进行及时有效的疼痛护理,缓解患者痛苦,促进伤口愈合.该研究选取该院肛肠科的120例患者作为研究对象,观察疼痛护理的应用效果,报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取该院肛肠科于2015年6月—2016年6月进行诊治的120例患者作为研究对象.纳入标准如下：①所有患者均需进行手术；②患者知情同意并积极配合；③年龄≥18岁.排除标准：①理解能力过于低下者；②造血功能异常或肝肾功能不全者；③具有其他重大器质性病变者；④患有直肠癌或肛门炎症感染者；⑤不能完成该研究或临床依从性过差者.根据入院时间将其随机等分为观察组和对照组,其中观察组男41例,女19例,年龄18～65岁,平均（35.26±4.18）岁,病程1～7年,平均（2.32±0.87）年,其中肛瘘者20例,混合痔17例,内痔6例,外痔7例,肛裂10例；对照组男40例,女20例,年龄18～63岁,平均（34.15±4.32）岁,病程1～6年,平均（2.44±0.95）年,其中肛瘘者21例,混合痔18例,内痔5例,外痔7例,肛裂9例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组行常规护理：密切关注患者整体情况,定时换药,向患者讲解相关注意事项,注意患者情绪,给予及时安抚以及镇痛护理；观察组行疼痛护理管理模式：①成立专业小组.由医院主任、经验丰富的主治医生、相关专家以及护士长等建立专业的疼痛护理小组,分析患者在临床治疗及护理过程中疼痛情况较为严重的时段,制定护理方案进行重点护理,并制定监督方案.②临床实施.对临床护士进行定期培训,讲解镇痛药物的合理使用以及多模式镇痛、超前镇痛以及个体化镇痛的理念,在患者围术期进行合理镇痛,缓解患者痛苦,防止伤口撕裂以及伤口感染等相关要点,由专业小组人员每天不定时进行临床检查,了解护理方案的落实情况,对患者疼痛情况进行调查,分析方案的漏洞及不足,并进行适当整改.要求护理人员对患者进行心理护理以及健康宣教,使患者了解到配合临床治疗以及护理的重要性,缓解对换药以及手术的排斥感,指导患者相关注意事项,促进伤口愈合.积极和患者进行交流,受患病部位以及检查治疗方式影响,患者往往出现紧张、羞耻、排斥甚至厌恶等情况,患者临床依从性不佳,护理人员应及时对患者进行心理护理,缓解患者的不良情绪,以正确的心态对待治疗,积极配合.
1.3 观察指标
1.3.1疼痛改善情况 使用VAS疼痛视觉模拟评分对患者护理前后的疼痛情况进行评定[3].其使一条两端分别为“0”和“10”的游动标尺,使用时需将背面面对患者,让患者结合自身疼痛情况在直尺上标出相对应位置,数值越高,疼痛程度越强,由医生根据标出位置进行评分,统计患者评分情况.
1.3.2 住院时间以及护理满意度 观察两组患者住院时间,并进行统计分析；护理满意度根据护理满意度调查问卷进行评定,问卷共10题100分,分数越高表示对护理的满意度越好,患者根据自身情况进行填写.
1.3.3临床依从性 根据医院自制的依從性调查量表进行判定,此问卷一共包含4个项目：遵医嘱服药、定时换药、清淡饮食以及日常生活管理.每个项目包含4个小题,按照5级评分,依从性为各个项目评分总和,总分为80分,分数越高表示患者依从性越好.
1.4 统计方法
运用SPSS 21.0统计学软件分析,疼痛改善情况、住院时间、临床依从性以及护理满意度评分等计量资料均采用t检验,并以均数±标准差（x±s）表示,以P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 疼痛改善情况
两组患者护理前VAS评分比较无统计学意义（P>0.05）,经护理后评分均有所降低,观察组显著低于对照组（P<0.05）,见表1.
2.2 住院时间以及护理满意度
观察组住院时间以及护理满意度评分明显优于对照组（P<0.05）,见表2.
2.3 临床依从性
观察组遵医嘱服药、定时换药、清淡饮食、日常生活管理以及依从性总分分别为（18.66±1.34）分、（17.45±2.26）分、（18.45±1.38）分、（17.21±2.15）分以及（73.75±5.14）分,对照组分别为（17.78±2.15）分、（16.15±2.47）分、（17.48±2.45）分、（15.13±2.86）分以及（65.44±5.07）分,观察组临床依从性评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
肛肠疾病临床较为常见,病程长,给患者日常生活以及工作带来极大不便,目前医学记载肛肠部位疾病可达70余种,临床以痔疮、肛裂以及肛瘘较为多见,多是为炎症侵犯所致[4].其中痔疮主要是痔下静脉破裂出血和血栓形成,临床可见肛门皮下生成圆形或椭圆形肿块,压力增加时会脱出肛外,目前以手术切除法为主；肛瘘一般行瘘管切开术治疗,需将楼管内肉芽组织刮去,创面填塞纱布并定期换药；肛裂是患者产生肛管处剧烈疼痛的主要原因,愈合困难,通过手术切除创面较大,伤口愈合缓慢,术后换药、小便以及排气时将反复对伤口进行摩擦,内括约肌的不定时痉挛以及收缩也将对患者切口进行刺激,疼痛剧烈[5].
结论：关于本文可作为肛肠科方面的大学硕士与本科毕业论文女性痔疮挂什么科论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
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