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主题:冠心病论文写作 时间:2024-02-04

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[摘 要] 目的 为了增加冠心病介入治疗效果并预防和减少术后各并发症的发生率,探讨和研究在治疗过程中实施靶向护理管理的价值和意义.方法 将于2015年1月—2016年1月在该院接受冠心病介入治疗的患者随机选取100例作为研究对象,依据奇偶数原则进行分组,其中奇数为对照组,偶数为试验组,每组50例,两组患者分别接受常规护理管理和靶向护理管理,比较不同护理管理措施对并发症发生率、护理满意度以及疗效的影响.结果 研究结果显示,试验组患者出院后随访期间其心绞痛发作率以及再入院率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病介入治疗术后患者实施靶向护理管理,能够明显减少术后各种不良事件的发生率,增加疗效,效果显著,值得临床推荐.

[关键词] 冠心病;介入治疗;靶向护理;并发症;疗效

[中图分类号] R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2017)06(c)-0090-02

最新研究资料显示,冠心病近年来在我国的发生率有明显增加的趋势,对居民的身体健康和生命安全产生严重威胁,而研究数据显示合并各种慢性病的患者其冠心病的发病率更高[1].我国冠心病除了药物控制和改善临床症状外以冠状动脉介入治疗疗效最为可靠,其能够在较短的时间内减轻患者的临床症状,增加患者生活质量,预防和减少各种并发症的发生,提高总的生存率.但是不容忽视的是支架在患者体内终身携带,这就要求患者必须维持好术后支架功能,给予长期连续的家庭治疗并保持健康的生活方式,最大限度地减少术后支架狭窄的发生率.有研究指出,在介入治疗术后给予靶向护理管理,能够明显减少术后各种不良事件的发生,极具应用价值[2].为了验证靶向护理管理在冠心病介入术后的应用价值,2015年1月—2016年1月该院治疗的100例冠心病介入治疗术后患者分别接受常规护理管理和靶向护理管理,取得了一定疗效.现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料

将于2015年1月—2016年1月在该院接受冠心病介入治疗的患者随机选取100例作为研究对象,依据奇偶数原则进行分组,其中奇数为对照组,偶数为试验组,每组50例.试验组患者中男性:女性为3:2;患者年龄在50~75岁,平均(65.4±8.5)岁;病变位置:回旋支狭窄和左主干前降支狭窄各20例,右侧冠状动脉狭窄6例,同时出现2支及以上病变者4例.对照组患者中男性:女性为4:1;患者年龄在49~74岁,平均(63.5±8.4)岁;病变位置:回旋支狭窄和左主干前降支狭窄各19例,右侧冠状动脉狭窄及同时出现2支以上病变者各6例.试验组和对照组患者在接受介入治疗术前均给予抗凝和抗血小板聚集治疗,同时按原有方案治疗慢性疾病.两组患者年龄、男女构成比例、病变部位等比较差异无统计学意义(P>0.05).

1.2 方法

入组的所有患者均接受常规护理管理,具体为:患者入院后第一时间即给予健康宣教,向患者讲解饮食、用药以及住院期间应用注意的相关问题,同时在术前给予相关护理措施.而试验组患者同时接受靶向护理管理,具体为:①在科室内组建专业的护理小组,小组成员包块护士长、护士以及管床医师,每名护士负责2~3例患者的护理任务.患者入院后由责任护士在第一时间为患者进行基本资料登记,包括患者年龄、姓名、主诉、既往慢性病以及手术史等,询问患者*以及家庭住址,做以后家庭或者电话回访做准备.根据患者的心理状态、生活方式以及病情等做出正确的风险评估,同时和其主管医师联系,对术后可能引发的并发症及时和护士长进行交流,充分掌握患者的病情.②入院后护理人员要及时的向患者及其家属讲解冠心病的有关知识,耐心解答患者及家属的疑问.通过组织各种健康讲座向患者及家属讲解现阶段冠心病的主要治疗措施以及介入治疗的意义和安全性,通过向患者讲解手术过程及围术期应该注意的问题来缓解患者紧张焦虑恐惧情绪,让患者尽量以积极的心态面对手术,同时能够积极配合护理和治疗,安全用药.③术后2 h容易出现各种并发症,因此要求护理人员密切观察患者各生命体征变化情况,加强病房巡视力度,定期检查穿刺部位有无瘀斑以及渗血,了解患者自我感觉,对病情有变化的患者要及时和主管医师联系,并协助值班医师进行对症处理.④病愈出院的患者要定期进行电话回访,责任护士在和交流和沟通中明确患者既往相关生活以及治疗用药情况.耐心解答患者以及家属提出的疑问,做到有问必答.同时向患者及家属强调出院后应该注意的问题,叮嘱患者按时服药,严禁擅自停药或者更改用药剂量,每天按时测血压和心率.向患者及家属讲解冠心病的发病原因以及心绞痛的临床表现,保证一旦发病能够早发现和早治疗.引导患者正确的饮食方式,指导患者进行健康锻炼,保持积极向上的精神状态,对出现身体不适的患者要及时复诊[3-4].

1.3 评价方法

认真观察和记录两组患者术后并发症的发生例数以及出院后3个月内心绞痛发作次数和再入院人数,应用统计学软件进行分析和处理[5].

1.4 统计方法

运用SPSS 19.0统计学软件处理,用χ2检验计数资料,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

此次研究显示,试验组患者介入术后共出现8例并发症,其中皮下瘀血和静脉栓塞各2例,血管闭塞3例,低血压1例,总发生率为16.00%,而对照患者介入术后共出现30例并发症,其中皮下瘀血和静脉栓塞各8例,血管闭塞9例,低血压3例和烦躁2例,总发生率为60.00%,试验组并发症发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者出院后随访期间心绞痛发作人数和再住院人数分别为6例和4例,而对照组患者出院后随访期间心绞痛发作人数和再住院人数分别为20例和16例,试验组更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

冠心病属于我国发生率较高的慢性病之一,据最新数据显示,伴随我国老龄化人口数量增加以及生活方式的改变,冠心病的发生率呈现明显增加的趋势.冠心病的发生和发展受多因素的影响,由于其会引发心肌缺血,严重时会危及患者的生命安全.目前冠心病介入治疗是最为有效的措施,其不仅能够迅速恢复心肌供血,减轻患者的临床症状,而且损伤小,对微循环影响较小,具有较高的应用价值[6].护理工作是临床工作的重要延伸,在提高疗效以及促进患者病情恢复过程中发挥重要的作用[7].靶向護理管理属于精准医学的特殊形式之一,有助于提高患者的治疗效果,其通过患者的疾病状态,从临床实际出发,依据患者的需求来制定目的性更明确的护理方案.在实施靶向护理地过程中,护理人员要努力提高自身的综合素质,以便能够为患者提供更加有效和更加合理的护理服务,最大限度的减少各种不良时间的发生,增加患者的生活质量.患者很容易对手术产生恐惧、焦虑等 情绪,不仅能够影响术后安全,而且会影响患者术后能否平安度过风险期.此次研究显示和对照组相比,试验组患者的并发症发生率更低(P<0.05);试验组患者出院后随访期间其心绞痛发作率以及再入院率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),这说明冠心病介入治疗术后实施靶向护理管理,既能够有效减少各种并发症的发生,还能增加患者满意度,减少医疗纠纷的发生率[8].有研究指出[9],冠心病介入治疗术后患者很容易受生活方式、心理状态以及用药情况等的干扰.而现阶段的医疗形式和理念认为,只要患者出院即代表其治疗的结束,必须在患者复诊或电话咨询问题时方能得到疾病的相关指导.而最新报道指出,我国目前出院患者的随访率仅在15.00%左右,因此很多疾病经常得不到合理有效的治疗[10].综上所述,冠心病介入治疗术后患者实施靶向护理管理,不仅有利于预防和减少各种并发症的发生,而且能够提高患者对护理服务的满意度,增加疗效,效果显著,值得临床推荐.

[参考文献]

[1] 黄雪汝,王瑜,李爱吟,等.护理干预对冠心病支架置入术患者的影响[J].中国基层医药,2014,21(31):2076-2077.

[2] 黄松霞,郭婉如.循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响[J].昆明医科大学学报,2016,37(6):143-146.

[3] 栾海丽,孙国珍,邵筱敏.延续性护理对早发冠心病患者主观幸福感的影响[J].国际护理学杂志,2013(32):2595-2597.

[4] 钱春荣,朱京慈,杨燕妮.国内外延续护理的研究方案及构建[J].中国现代护理学杂志,2012(18):2481-2484.

[5] 郜玉珍,李素梅,王瑞英,等.健康教育干预对冠心病介入治疗术后冠心病危险因素影响的效果评价[J].国际心血管病和相关疾病,2009,1(6):60-62.

[6] 王爱贞.冠心病患者介入治疗术后血管并发症的原因分析及护理[J].内蒙古医学杂志,2010,42(8):1012-1014.

[7] 陆新芬,严忠慧,陈亦莉.优质护理服务在冠心病患者围术期中治疗效果分析[J].中国现代医生,2014,52(17):109-112.

[8] 许凤莲,黄海蓉.冠心病介入治疗30例术后并发症原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):73-74.

[9] 胡秀钦,刘均英,刘娟,等.高龄患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗42例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(5):1227.

[10] 左雪飞.2型糖尿病合并左冠状动脉主干狭窄患者介入治疗的循证护理[J].中国全科医学,2015,20(8):941-945.

(收稿日期:2017-03-25)

结论:适合冠心病论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文,相关冠心病人能活多久开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

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