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摘 要：随着医疗市场竞争的激烈,医院的运营成本对医院的发展和生存有着重要的影响.加强对成本控制,可以很好地提高医院的竞争力,从而使医院能够不断发展壮大.本文主要探讨了如何加强成本控制完善医院财务管理.
关键词：成本控制医院财务管理
随着医疗市场竞争的激烈,医院的运营成本对医院的发展和生存有着重要的影响.医院财务管理的目标是不断完善自身经营,提高医院管理水平、医疗水平,实现一定的社会效益.加强对成本控制,可以很好地提高医院的竞争力,从而使医院能够不断发展壮大.本文主要探讨了如何加强成本控制完善医院财务管理.
一、医院成本控制存在的主要问题
(一)医疗成本和医疗定价颠倒
目前,医院医疗服务的价格制定已经不符目前医院的实际情况,还是在延续计划经济时代的福利制,然而目前市场经济色彩已经越来越突出,财政拨款所占比重不断降低.从医院正常运营角度看待护理费、手术费等收费标准,医院的纯医疗收入很难维持正常运营,这不仅使医院成本管理中的医疗项目效益测算、倒摊成本法等方法不能正常运行,还诱导医院医生为了增加收入开大处方单、大检查单.
（二）对医院的成本分析和控制缺乏应有的重视
医院成本控制是把不必要的消耗控制在没有发生以前,提出整改措施,事先测定的预算成本和形成过程中的成本进行比对,对还没有发生的消耗进行控制,这些正是医院成本管理工作的弱点.成本预算的制订缺乏科学的依据,流于形式.购置大型设备缺乏科学论证,没有认真地考虑机会成本和资金时间的价值因素,造成医疗成本消耗过大,造成大量固定资本折旧,从而影响着医院的健康发展.
(三)科室成本核算缺乏细化、深化
成本管理制度和体制还需要进行完善.由于原始的经济体制管理模式的固化,这样就造成在实际的操作中,缺乏价格管理、归口采购制度、采购程序和渠道,缺乏材料实施动态控制、控制管理费用支出.医疗服务的成本变量较大,操作复杂,精度成本分摊难度大,涉及部门较多,所以医院成本控制,没有专门职能部门负责成本管理工作,还没有多层次、多方位展开.
(四)医院成本管理存在着不协调性
目前医疗市场竞争较为激烈,医院管理的企业化是发展趋势,但是现行的会计制度把医院还定位于事业单位,这样就很容易出现成本核算失真.主要体现在以下两个方面：
1、成本开支范围模糊.目前医院成本项目标准存在一定差异,这样就出现行业间会计信息失去可比性.
2、非资本性支出和资本性支出界限不清,在实际的操作中容易发生混淆.
二、加强医院成本控制应采取的具体措施
(一)加强物质管理,降低采购价格
科学的物质管理对于医院成本控制来说是非常重要的,随着科技的发展,各种材料、设备在医院总成本中占有很大的比重.目前,医院主要采取以下三个方面的措施降低物质成本：
1、在诊疗过程中,要合理消耗材料.通过制定消耗器材、药品的使用标准,手术方式、途径、给药剂量的改进在保证治疗效果的同时,合理消耗材料及使用药品,从而达到降低成本的目的.
2、加强药品材料库存管理,减少不必要的浪费.计算机应用于库存管理,提高了盘点的工作效率以及物资的进出库.为了提高药品的存储效率,可以使用字母排序的方式对库存药品进行管理.有些医院为了降低管理成本,将物资直接交给相关公司去进行管理.
3、通过购物折扣、联合采购、集中采购等方式降低物资采购成本,医院采购大型器械时,为了节省资金可以参和政府的批量采购或者多个单位联合进行采购.
(二)强化成本管理职能,改进成本核算方法
对成本进行管理时,由于成本存在刚性,对可变成本控制难度较小,但是对所有成本进行消减的可能性一般不大.因此,要重点对变动成本进行分析,找出成本变化的原因,进行成本控制可以用侧重于短期的消减成本的核算方法,将成本核算控制由事后改为事中,以便提高成本使用效率.作业成本管理及作业成本法就是这样的成本管理工具.作业成本法是主要通过对成本动因、减少低价值和没有价值的作业、优化作业流程的控制来进行降低成本.另外,还有一些新的控制方法和成本核算,例如企业资源计划、战略成本管理、流程重组等.
(三)完善计算机网络,降低管理人力成本,提高工作效率
近年来,计算机网络系统得到了快速地发展,为医院的管理提供了条件.首先,计算机网络为医务人员寻找疾病的治疗方案提供了便利.其次,计算机网络有助于成本管理,能够提供实时准确成本信息.第三,计算机网络提高了工作效率,简化了医护和管理的工作程序.例如通过网络可以简化发报告、影像科的洗片等工作从而降低了管理人力成本,降低检查成本.
(四)提高医疗质量,优化诊疗流程
通过提高医疗质量可以降低成本.通过开展诸如循证医学、临床路径、持续质量管理、全面质量管理等质量控制手段,医院就可以达到以下三个目的：减少医疗纠纷,降低医疗事故及医疗感染发生率；降低医疗费用,缩短病人治疗疗程；提高工作效率,优化诊疗流程,减少低效或无效的医疗环节.
总之,采取有效措施,努力降低医疗服务成本,加强财务管理,完善成本控制,才能使医院更好地适应市场经济发展的客观要求,才能使医院在市场竞争中保持活力,不断科学有序、健康地发展.
参考文献：
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结论：关于本文可作为成本控制方面的大学硕士与本科毕业论文成本管控的四要素论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
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