早期胰岛素强化和口服降糖药治疗2型糖尿病效果比较,本文是一篇关于降糖药论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
降糖药论文参考文献：
[摘 要] 目的 观察分析早期胰岛素强化和口服降糖药治疗2型糖尿病（T2DM）的效果.方法 选取该院2013年10月—2015年10月收治的120例2型糖尿病患者,运用双色球随机分组法分为甲组（n等于60）及乙组（n等于60）,甲组给予早期胰岛素强化治疗,乙组患者采用降糖药口服治疗,观察治疗效果.结果 甲组患者FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR为（5.5±0.5）、（7.1±1.1）、（6.1±0.4）、（3.7±0.5）,显著低于乙组（6.9±0.9）、（9.8±1.9）、（7.4±0.8）、（5.2±1.0）,差异有统计学意义（P<0.05）.甲组患者HOMA-β为（40.1±11.8）,较乙组明显提高（32.7±7.4）. 结论 针对2型糖尿病患者,早期胰岛素强化治疗,有利于控制血糖水平,改善胰岛β细胞功能,提高治疗效果,值得临床推广应用.
[关键词] 2型糖尿病；胰岛素强化；降糖药；临床效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（a）-0043-02
糖尿病（DM）作为临床常见慢性、代谢性疾病,临床以2型糖尿病（T2DM）较为常见,其主要病理特征为胰岛β细胞分泌功能缺陷或胰岛素抵抗（IR）,若患者长期处于高血糖状态,将造成胰岛β细胞分泌功能衰竭,进一步加重病情,导致糖尿病各种并发症.规范糖尿病预防和控制,有利于阻碍疾病进展或减少并发症发生.早期使用胰岛素强化治疗,可缓解高血糖状态,改善胰岛β细胞功能,减轻葡萄糖毒性损害,提高治疗效果.该文收集了2013年10月—2015年10月收治的120例2型糖尿病患者临床资料,探讨降糖药和早期胰岛素强化的治疗效果,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取该院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,纳入标准[1]：符合WHO（1999年）制定的2型糖尿病诊断标准；空腹血糖（FPG）≥11.1 mmol/L,或糖化血红蛋白（HbAlc）>9%；未接受过降糖药物或胰岛素治疗；知晓研究内容,同意入组研究.排除标准：1型糖尿病；严重感染或糖尿病并发症者；糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒者；近2周内急性感染性疾病、恶性肿瘤、免疫性疾病者；正在使用甲状腺素、抗凝剂、糖皮质激素者；不同意入组者.遵循随机原则,将120例患者分为甲组和乙组各60例,甲组男性36例,女性24例,年龄32～76岁,平均年龄（57.91±11.03）岁；体重指数（24.2±1.7）kg/m2；病程1～3个月,平均病程（2.1±1.2）个月.乙组男性27例,女性23例,年龄33～75岁,平均年龄（57.12±11.01）岁；体重指数（24.3±1.6）kg/m2；病程1～4个月,平均病程（2.2±1.1）个月.
1.2 方法
甲组患者给予早期胰岛素强化治疗,给予门冬胰岛素30注射液[国药准字：J20100036],一般0.3～0.5 U/（kg·d）,过度肥胖可达0.8～1.0 U/（kg·d）.根据空腹、三餐后及晚餐前血糖水平,调整胰岛素用量,2～3次/d,于餐前皮 射.乙组给予降糖药口服治疗,给予二甲双胍（国药准字：H11020541）或（和）格列美脲片[（国药准字：H20057673]治疗,持续治疗2周～3个月.胰岛素或降糖药物均从小剂量开始,监测三餐前后血糖、睡前手指末梢血糖,根据血糖情况调整剂量,以空腹血糖在4.4～7.2 mmol/L,非空腹血糖≤10.0 mmol/L为控制目标.
1.3 评价指标
对两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）进行测定[2].对两组患者治疗前后胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化情况进行分析.
1.4 统计方法
详细收集整理研究所得数据,建立数据库,在SPSS 18.0统计学软件包中对计量资料进行处理和分析,通过均数±标准差（x±s）描述,正态分布数据经t检验,统计学检验水准为α等于0.05.
2 结果
2.1 治疗前后血糖比较
治疗前两组患者FPG、2 hPG、HbAlc水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后明显降低,甲组患者FPG、 2 hPG、HbAlc水平低于乙组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2 治疗前后胰岛素功能比较
治疗前两组患者HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者明显改善,甲组患者HOMA-IR低于乙组,HOMA-β高于乙组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.
3 讨论
近年来,人们生活水平不断提高,生活饮食习惯发生了较大的变化,导致糖尿病发病率呈上升趋势.临床常见的糖尿病以2型糖尿病（T2DM）为主[3],其病理特征为胰岛β细胞分泌功能不足及胰岛素抵抗（IR）,长期处于高糖状态,会导致胰岛β细胞分泌功能衰竭,加重胰岛素抵抗,引起严重并发症,甚至危及患者生命安全.因此早期、合理控制血糖非常重要.T2DM早期β细胞处于葡萄糖失敏感阶段,高血糖会抑制β细胞分泌功能,及时有效地控制血糖,有利于逆转分泌胰岛素功能,缓解高血糖对β细胞毒性损害,加快β细胞功能恢复[4].正常情况下,胰岛素可促进机体内皮细胞释放一氧化氮,舒张平滑肌,一旦胰岛素抵抗,此作用明显受损.相关专家认为,此机制是到心血管疾病、糖尿病微小血管病变的机制之一.胰岛素可刺激动脉内皮细胞脂质合成,增多平滑肌细胞,同时胰岛素抵抗患者或糖尿病患者,纤溶能力降低,内源性抗纤溶物质、凝血前体物质水平显著升高.胰岛素强化治疗是模拟正常胰岛素分泌模式[5],门冬胰岛素30为双时相胰岛素类似物,可同时补充基础及餐时胰岛素,其含有30%可溶性门冬胰岛素皮 射后能够迅速被机体吸收,具有起效快、峰值高的优点,能更好降低餐后血糖,而70%精蛋白结晶门冬胰岛素则释放缓慢,作用时间长,模拟了基础胰岛素的分泌,降糖作用更平稳.根据患者血糖变化,科学合理地调整胰岛素剂量,采用每日2～3次皮 射门冬胰岛素30,短期内迅速控制血糖,缓解高血糖状态,减轻胰岛素抵抗,延缓或阻碍糖尿病发生、发展.针对新诊断且未经口服药降糖药物或胰岛素的T2DM患者,其胰岛β细胞功能未完全丧失,通过外源性胰岛素补充,可有效降低高血糖,在初诊T2DM治疗中取得明显效果[6].
在该组研究中,甲组患者FPG、2 hPG、HbAlc水平低于乙组,说明早期胰岛素强化治疗T2DM,可有效控制血糖；同时甲组患者HOMA-β、HOMA-IR改善优于乙组,提示早期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,缓解胰岛素抵抗状态,提高治疗效果,值得临床广泛推广应用.
[参考文献]
[1] 麻丽军.早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22（32）：3558-3559,3564.
[2] 彭继军.早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病的临床研究[J].医学临床研究,2014,14（7）：1381-1382,1383.
[3] 徐丹.不同治疗方法在初诊2型糖尿病中的对比研究[J].中国医药指南,2014,11（12）：246-247.
[4] 王俊玲.早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国美容医学,2012,21（18）：281.
[5] 卢敏,陈青,朱伟年,等.初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗和口服降糖药疗效比较[J].浙江医学,2012,34（9）：720-722.
[6] 赵燕,王艳.早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中外医疗,2014,24（17）：115-116.
（收稿日期：2016-05-05）
结论：适合不知如何写降糖药方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于二型糖尿病首选药物论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
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