脑出血急性期合并糖尿病的临床护理分析,本论文可用于脑出血论文范文参考下载，脑出血相关论文写作参考研究。
脑出血论文参考文献：
[摘 要] 目的 对脑出血急性期合并糖尿病的有效护理方法进行探究. 方法 随机选取41例脑出血急性期合并糖尿病患者作为该次研究对象,根据患者的实际需求实施针对性的整体护理操作,并对所有患者经护理后的生存率及护理前后的血糖水平进行比较研究.结果 41例患者经护理后,救治无效死亡无效人数为1例,生存率为97.56%；护理后的空腹血糖水平为（6.79±1.04）mmol/L,餐后2 h血糖为（7.95±1.18）mmol/L,与护理前相比均显著较低（P<0.05）.结论 对脑出血急性期合并糖尿病患者实施针对性的整体护理操作可有效改善患者血糖水平,对于促进患者生存率的提高具有重要意义.
[关键词] 脑出血急性期；糖尿病；临床护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0163-02
脑出血属于神经外科的一种常见急症,实质可划分为一种内出血现象,患者处于脑出血急性期时需及时采取有效措施进行控制,否则极易导致脑疝等现象的出现,进而引起患者死亡.在脑出血与糖尿病相互合并的情况下,脑出血患者受机体血糖持续性升高的影响,可造成脑内神经受损程度的加剧,甚至直接危及患者生命安全.鉴于脑出血急性期合并糖尿病的危险性,通常情况下,在对患者施以针对性治疗的情况下,往往还需采取相应的护理措施进行辅助.相关研究表明,科学、有效的护理措施不仅能促进治疗效果的提高,还有利于患者生活质量的改善.笔者特以该院相关病例为研究对象,对整体护理用于脑出血急性期合并糖尿病护理中的应用价值做出了分析研究,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究中病例入选的时间范围为2014年1月—2015年1月,所选病例均为此期间于该院进行诊治的脑出血急性期合并糖尿病患者,共41例.经脑CT诊断,所有患者的病情均与脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准相符,且均与WHO糖尿病诊断标准相符.从所有患者的年龄区间来看,年龄最小为42岁,年龄最大为81岁,平均年龄为（63.35±3.71）岁；从所有患者的性别分布来看,男性与女性的人数比例为24∶17；从所有患者的脑出血类型来看,其中23例为基底节区出血,9例为丘脑出血,7例为小脑出血,2例为脑干出血；所有患者均伴随糖尿病.
1.2 方法
在应用治疗方案的基础上,对所有患者实施针对性的整体护理,具体护理方法如下：①观察护理.首先,护理人员应对所有患者的相关体征（包括血压、脉搏、呼吸等）保持严密的动态监测,如患者出现呼吸紊乱、瞳孔放大、血压大幅下降等症状,即可考虑是否出现脑疝现象,并立即告知医生,采取针对性措施进行处理.②监测护理.鉴于脑出血患者在治疗过程中往往需要应用大量的脱水剂、利尿剂等,极易引起各种代谢紊乱现象的出现,对此,护理人员需对患者的血压、血糖值保持定期监测,同时注意维持患者机体的水电解质、酸碱平衡,以确保患者的血压、血糖可控制在相对正常的范围内.③呼吸道护理.对于脑出血患者而言,呼吸道的畅通程度可对患者的病情产生重要影响,因此,护理人员便应采取相应的措施维持患者呼吸道的畅通.一方面,为防止痰液在患者呼吸道内产生淤积,护理人员应指导患者以正确的方式进行排痰,在自行排痰无效的情况下,护理人员可采用相应方法（如叩击背部、吸痰等）帮助患者将痰液及时排出；另一方面,为对患者的脑组织供氧情况形成保障,护理人员可在分泌物过于黏稠无法吸出的情况下,告知医生及时切开患者气管,对呼吸道分泌物进行彻底清除.④亚低温脑护理.对脑出血患者实施亚低温脑保护护理操作可有效对患者的高糖血症状起到一定抑制作用,同时,在亚低温适宜（33 °C）的情况下,可在较大程度上避免患者受到继发性损害.因此,在对患者进行亚低温治疗时,护理人员应当密切做好相关指征（体温、循环、呼吸等）的监测工作,并观察患者有无血糖反弹迹象的出现,如有异常,则应立即告知医生.⑤饮食护理.基于脑出血急性期合并糖尿病的特殊性,护理人员在为患者设置饮食方案时,应当充分考虑到患者的实际情况,并进行相应的饮食护理.如患者处于清醒状态,则护理人员可为其安排高营养的流质食物,以少食多餐的方式进行饮食；如患者处于意识模糊状态,则护理人员可采用胃管插管的方式为其补充营养,并于用餐后帮助患者保持口腔清洁,避免食物残留.⑥足部护理.当患者血糖过高时,会损害其神经与血管,导致足部组织发生缺血性改变,从而降低其对外界损伤的防御性,若出现感染或者溃疡时,伤口愈合的难度就会有所增加.因此,护理人员需每日采用温水对患者足部进行清洗,并进行适当地按摩,以促进其足部血液的循环,同时保持足部皮肤的清洁与干燥.
1.3 观察指标
①实施为期2个月的护理后,对死亡病例人数进行统计,并计算所有患者经治疗后的存活率.②于所有患者护理前后两个阶段分别进行血糖水平（包括空腹血糖、餐后2 h血糖）动态监测,并将取得的监测结果进行比较.
1.4 统计方法
采用SPSS17.0统计软件完成该研究中所有数据的分析与处理.其中,计数资料采用百分比（%）表示；计量资料采用（x±s）表示,并行χ2检验；最后采用P<0.05表示数据之间的差异有统计学意义.
2 结果
2.1 观察患者经护理后的生存率
统计结果显示,41例患者经护理后,因救治无效死亡的患者共1例,由此可得知,患者经护理后的生存率等于（41-1）/例数×100%等于97.56%.
2.2 比较患者经护理前后的血糖水平
经比较,41例患者经护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著优于护理前,护理前后的血糖水平差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
3 讨论
对于脑出血急性期合并糖尿病患者而言,在护理措施不到位的情况下,血糖难以得到有效控制,进而引起肺部感染、泌尿系统感染的现象的出现,可直接对患者生命安全构成威胁.因此,如何在治疗基础上对患者实施有效的护理操作,便成为了改善患者生存情况的一大关键因素.该研究中所采用的整体护理模式,主要是针对脑出血急性期合并糖尿病患者在护理需求上的整体性出发,通过结合患者在生理方面的各项实际情况,来提出相应的细化调整方案,由此发挥护理工作在治疗过程中的根本应用价值.处于急性期的脑出血患者生命安全所受威胁相对较高,合理、有效的护理方案可在较大程度上帮助患者以良好的状态度过危险期,以对患者的生命安全形成保障.相关临床研究取得的结果显示,对脑出血急性期合并糖尿病患者实施针对性的整体护理方案,可在较大程度上提高患者的生存率及生存质量,具有重要的护理价值.经研究,已对上述观点进行论证.
从该次研究取得的结果来看,所有患者经护理后,生存率可高达97.56%,且血糖水平较之护理前已出现显著改善,可见该护理模式对于保障患者生命安全、优化血糖水平具有重要的促进意义.
综上所述,对脑出血急性期合并糖尿病患者实施针对性的整体护理操作可有效优化患者生存情况,对于患者的治疗工作具有重要的辅助价值,可在临床进行推广.
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（收稿日期：2016-04-17）
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