IL17在肝癌患者血清中表达增高对肝癌诊断,本论文为您写肝癌患者血清毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
肝癌患者血清论文参考文献：
摘 要 为了早期发现并监测肝癌,通过ELISA法检测肝癌组和正常组血清IL17细胞因子水平,运用ROC统计学分析比较其和AFP诊断肝癌的诊断效能,logistic回归获得IL17和AFP两者联合诊断的模型预测肝癌.结果发现肝癌组的IL17质量浓度（5.76±2.35 ng/L）较对照组（2.98±2.53 ng/L）明显增高（P*<0.001）,ROC分析IL17和AFP预测肝癌的曲线下面积（AUC）分别为0.820和0.884,两者对诊断均有统计学意义.通过Logistic 逐步回归得出的AFP和IL17回归模型PRE,预测肝癌的ROC曲线下面积为0.963,诊断的敏感度（87.5%）、特异度（82.1%）较两指标单独诊断时明显提高.因此本研究获得的诊断模型可以用于临床对肝癌的联合诊断.
关键词 肝癌；IL17；logistic 回归；受试者诊断特征曲线；甲胎蛋白
中图分类号 R7357文献标识码 A文章编号 10002537（2014）03001905
肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）是最常见的肝原发恶性肿瘤, 因为发病率较高、发现困难、治疗方法少等原因,在导致人类死亡的各种疾病中位居前列[1].目前,原发性肝细胞癌在全球范围内致死率位列第五位,而在一些非洲和亚洲国家,原发性肝细胞癌在肿瘤性死因中已经位居首位[23].肝癌早期转移和术后复发是肝癌患者生存率低的主要原因.目前有效的肝癌诊断标志物寥寥无几,当前的检测技术仍然不能及时发现和有效检测早期阶段的肝癌[45].
超声和AFP检测是最常用的筛查肝癌方法,然而超声检测依赖于医师的专业知识和设备实际灵敏度,难以对肿块的良恶性予以评估和诊断.AFP被认为是用于筛查和早期诊断肝癌最实用且可行的方法,40%～60%HCC患者的AFP值增高,然而还有很大一部分肝癌患者其AFP值没有增高[67],因此AFP用作唯一的工具来诊断肝癌仍然存在较大的漏诊率[89].
IL17具有促肿瘤生长、转移的作用.动物实验研究表明IL17具有促进多种肿瘤生长的作用,这些肿瘤包括纤维肉瘤、结肠癌、皮肤癌、非小细胞肺癌等[1012].研究认为IL17能通过聚集血管内皮细胞而促进肿瘤血管的形成,也能促进成纤维细胞产生血管内皮生长因子、前列腺素、趋化因子、巨噬细胞炎性蛋白2,转化生长因子的产生促进肿瘤细胞的粘附和运动,为肿瘤血管的形成和癌细胞播散提供条件[1213].
基于以上IL17和肿瘤和肝癌的各种相关报道,结合已有的AFP的临床价值,检测IL17在肝癌血清中的表达情况及评估和AFP的相关性显得非常有意义,这样更有利于系统地分析和检验二者的检验效能,以便更好地对其进行利用.
1 方法
1.1 实验分组
筛选2013年9月和2013年12月在湖南省人民医院就诊的肝癌病人和健康体检者,其中肝癌患者入组条件为：未经过任何治疗,经病理或者临床诊断为肝癌的患者.共有84名受试者参和,并分为以下两组：健康对照组,包括32名,年龄范围为21～72岁（平均年龄43±15岁）；肝癌组共52名,男45例,女7例,年龄范围为27～80岁（平均年龄54±12岁）,各组人员在入院后进行相应治疗之前,完成CT、超声、血生化常规、血清AFP检测,各组实验对象资料见表1.
1.2 标本收集
用真空采血针取患者晨起空腹3 mL静脉全血,4 ℃ 4 000 r/min离心10 min,提取离心后的血清.血清保存在-80 ℃,保存至同批测定.
1.3 酶联免疫吸附实验（ELISA）
酶联免疫吸附实验（Enzymelinked Immunosorbent Assay）检测人血清IL17质量浓度.使用人IL17酶联免疫吸附试剂盒（ CSBE14917H, Cusabio Biotech）,检测浓度下限（LLD）为7.8 ng/L.批内精密度（化验内精度）CV%<8%,批间精密度（检测精度之间）CV%<10%.Biotech 酶标仪检测各样本孔吸光值.Curve Expert 1.4软件计算和绘制ELISIA标准品曲线,并计算各孔的质量浓度.
1.4 应用Roche电化学发光法测定血清AFP质量浓度
按试剂盒说明书处理样本后,吸取10 μL标本和生物素化抗AFP单克隆抗体和钉标记的抗AFP抗体混匀,加入链霉亲合素包被的微粒,反应混合液吸到测量池中,微粒通过磁铁吸附到电极上,电极加电压后产生化学发光,通过光电倍增管进行测定.检测结果由Elecsys软件自动测出.
1.5 软件分析
应用SPSS17.0统计软件进行统计分析.应用受试者诊断特征曲线（receiver operator characteristic curve ROC）评估指标的预测效能,得到曲线下面积（Area Under the Curve, AUC）.最大约登指数计算临界值（Cutoff points）,约登指数（Youden index）等于敏感度+特异度-1.各组均值比较,两独立样本t检验.logistic逐步回归分析.所有结果以双尾检验P<0.05认为有统计学差异.Medcalc软件绘制ROC曲线.
2 结果
2.1 正常组和肝癌组血清IL17的质量浓度
图1 正常组和肝癌组血清IL17质量浓度
Fig.1 Serum levels of IL17 in HCC group and control group
结果显示IL17在肝癌组中质量浓度明显高于正常组,分别为5.76±2.35 ng/L和2.98±2.53 ng/L（P*<0.001）,差异有统计学意义.两独立样本t检验.见图1.
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