全瓷冠修复对高血糖患者龈沟液成分影响观察,这是一篇与全瓷冠论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
全瓷冠论文参考文献：
[摘 要] 目的 评价分析在高血糖患者进行全瓷冠修复对其龈沟液成分影响.方法 选取2015年6月—2016年2月在该院接受全瓷冠修复治疗的患者94例,采用随机数字表法将研究对象分为两组,其中患有高血糖的47例患者设为观察组,无高血糖的47例患者设为对照组,比对两组患者在接受全瓷冠修复治疗后对患者龈沟液成分的作用.结果 对照组治疗前后的龈沟液总量、TNF-α水平、IL-1β水平、ALP水平以及AST水平无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前后的ALP水平、AST水平无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的龈沟液总量、TNF-α水平、IL-1β水平明显高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后,观察组患者的龈沟液总量、TNF-α水平与对照组患者的相比明显较多,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 在全瓷冠修复的治疗中高血糖的作用会影响大部分龈沟液成分,会增加一些炎症因子的浓度,在临床上给患者带来不良影响.
[关键词] 高血糖；全瓷冠修复；龈沟液成分；作用影响
[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0086-02
全瓷冠修复是从其他国家引入的新兴美齿技术,该修复治疗可以针对异常牙齿进行彻底、快速矫正,既不能损伤牙齿也不会给患者带来疼痛感,对于一些临床上矫正较为困难且异常牙齿的修复效果最为突出,美牙效果十分显著,也受到了广大患者的青睐.全瓷冠修复用于临床无高血糖患者的临床效果显著,但对于患者高血糖的患者来说可能存在一定的差异.高血糖是临床上较为常见的慢性疾病,会影响机体内血糖的水平,进而会影响整个机体的内分泌和代谢情况[1].龈沟液是口腔内所特有的液体,龈沟液的量和成分的多少是临床上用于牙周健康检查的常用指标.该院通过对 析高血糖和无高血糖患者在全瓷冠修复治疗前后龈沟液的量和成分的变化,特选取在该院接受治疗的94例患者进行临床分析,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年6月—2016年12月在该院接受全瓷冠修复治疗的的94例患者,采用随机数字表法将研究对象分为两组,对照组47例患者,其中男23例,女24例,年龄18～57岁,平均年龄（34.53±13.73）岁；观察组47例患者,其中男22例,女25例,年龄20～55岁,平均年龄（33.83±12.68）岁.临床入选标准：牙齿健康、无任何牙周、牙龈疾病,口腔环境良好；在治疗前均先测定龈沟液总量和待测因子含量,对于检验指标不合格的排除；患者在进行治疗前3个月内不能服用任何抗生素等药物；无全身其他系统性、分泌性疾病；无处于妊娠或哺乳的患者.该项研究经医院*委员会批准,所有患者均自愿参和研究,所有治疗方案均获得患者和家属知情同意,且已签署知情同意书,依从性较好.在性别、年龄、治疗方法等一般资料上均差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）.
1.2 方法
1.2.1 全瓷冠修复方法 ①术前预备：术前均对患者进行基础的根管治疗,全面检查患者的口腔状况,根据患者的个人情况进行个体化的牙齿或牙管根管治疗,确保修复前无任何牙病；②准确取模：准确测量患者的牙齿,使用专业的胶状体进行取模,根据测量结果对假牙模型进行设计,设计完成后将模体存放起来[2]；③加工修复体：将假牙模型送至加工室制作全瓷冠；④修复体安装：将制作好的全瓷冠调色、上釉、并安装在患者口内粘固.
1.2.2 成分检验方法 ①GCF的测量：在患牙上标记出6个位点,将位点间的间隔吹干,将已知重量的滤纸条放入龈沟底,放置半分钟后将其取出,放在Ep管中管理,对该滤纸条进行称重,GCF的量为二次称重量和滤纸条本身重量之差[3].
②TNF-α、IL-1β、ALP、AST的测量：取上述所用的EP管,在该管中加入PBS缓冲液200 mL,震荡后在4 ℃、3 000 r/min状态下进行离心,选取上清液进行浓度检测,检验采用采用ELISA 法测定,完全按照ELISA 法进行各项操作[2].
1.3 临床评价指标
观察龈沟液成分的变化情况,包括白细胞介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及相关酶（碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST））.
2 结果
2.1 两组患者在治疗前后相关指标的变化情况
对照组患者治疗前的龈沟液总量和治疗后龈沟液总量相比无明显差异；观察组患者在治疗后的龈沟液总量明显高于治疗前的龈沟液总量,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后,观察组患者的龈沟液总量与对照组患者的龈沟液总量相比明显较多,差异有统计学意义（P<0.05）.
对照组患者在治疗前的TNF-α水平为和治疗后TNF-α水平相比无明显差异；观察组患者在治疗后的TNF-α水平显著高于治疗前TNF-α水平,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后,观察组患者的TNF-α水平与对照组相比显著较多,差异有统计学意义（P<0.05）.
对照组患者在治疗前IL-1β（7.94±2.43）ng/L和治疗后IL-1β水平为（11.32±3.27）ng/L相比,差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在治疗后IL-1β水平（12.43±4.72）ng/L显著高于治疗前IL-1β水平（7.53±2.43）ng/L,差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗后,观察组的IL-1β水平（12.43±4.72）ng/L和对照组的IL-1β水平（11.32±3.27）ng/L也无明显差异,差异无统计学意义（P>0.05）.
观察组治疗前的ALP水平为（43.82±12.43）μU/30 s、AST水平为（354.32±125.43）μU/30 s和治疗后的ALP水平为（52.43±16.34）μU/30 s、AST水平为（379.32±145.43）μU/30 s相比,差异无统计学意义（P>0.05）.对照组治疗前的ALP水平为（43.23±13.43）μU/30 s、AST水平为（364.32±154.43）μU/30 s和治疗后的ALP水平为（48.43±16.43）μU/30 s、AST水平为（374.42±153.43）μU/30 s相比,差异无统计学意义（P>0.05）.观察组和对照组在ALP、AST水平也无明显差异,差异无统计学意义（P>0.05）.
3 讨论
全瓷冠修复可以根据患者的牙齿匹配出适宜的牙齿颜色,有着比较好的透明度,使得做出的牙齿感觉较为真实,美观效果极佳；它的性能十分具有优势,在生物相容性最为突出,利于口腔环境自然恢复,且材质较为坚硬,不会影响正常的咀嚼能力.全瓷冠修复在临床上应用效果是十分值得肯定,但在高血糖患者中的应用效果还是值得探讨的[1].龈沟液不是一种单纯的渗出液,在正常健康的牙龈中龈沟液的存量甚少,只有在牙龈发生炎症时,造成组织细胞内浓度存在差异,诱发组织液渗入龈沟内形成龈沟液.龈沟液中还有大量的炎症细胞,一旦部位发生炎症就会增加龈沟液的流出量,炎症程度越深,龈沟液量越多,是临床发炎最为特征性的表现.在临床上炎症是影响龈沟液量增多的主要原因,但同时也会受到其他因素的作用影响,机械性和化学性刺激也是较为常见的因素.高血糖患者的主要表现就是血糖升高,血糖升高会影响机体内的代谢,对于接受全瓷冠修复后的恢复造成一定的影响.
TNF-α是重要的炎症因子,会参加自身免疫病的病理损伤,该文TNF-α水平上升说明高血糖会影响牙周组织抵抗力下降,更易产生免疫炎性反应,可能诱发其他牙龈疾病.IL-1β是炎症反应的主要介质,在组织受到刺激或损伤时就会造成IL-1β水平升高.该文IL-1β水平上升证明了高血糖下完成的全瓷冠修复会引起较为严重的局部炎性反应,加强炎性因子表达能力.治疗后,观察组患者的龈沟液总量、TNF-α水平和对照组患者的相比明显较多,差异有统计学意义（P<0.05）.由此可知,高糖环境可能会影响全瓷冠修复效果,会诱发炎症的发生,影响患者在术后的恢复进程和恢复效果.
[参考文献]
[1] 宋秋英,张丽娟,黄楠楠,等.IPS-Empress2全瓷冠对龈沟液中IL-6和TNF-α水平的影响[J].中国现代医生,2010,48（12）：25,29.
[2] 张英.3种全冠修复体对基牙龈沟液中酶水平的影响[J].实用口腔医学杂志,2010,26（2）：244-247.
[3] 李洪洋,钟丽芳.氧化锆全瓷冠对患牙牙周组织的影响[J].中国医科大学学报,2010,39（12）：1028-1029,1032.
（收稿日期：2016-04-18）
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