运用PDCA循环法提高医院危急值管理水平,本论文为您写PDCA循环毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
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[摘 要] 目的 探讨PDCA循环法在提高医院危急值管理水平中的作用.方法 2016年6月起,运用PDCA循环法,将危急值管理分为计划环节、执行环节、检查环节以及行动环节.采取检查医务人员知晓率、查阅危急值登记本以及查阅信息系统的措施,评估PDCA循环法的实施效果.结果 2015年第二季度,医院共发生危急值452例；2017年第二季度,医院共发生危急值598例.2017年第二季度的医务人员危急值知晓率、危急值报告率、危急值报告及时率、记录书写合格率以及临床处理及时率,均比2015年第二季度有所提升,差异有统计学意义（P<0.05）.结论 运用PDCA循环法,有利于提高医院危急值管理水平,值得推广.
[关键词] PDCA循环法；危急值管理；医院
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）11（c）-0149-02
危急值指的是,和正常预期偏离较大的辅助检查结果,当出现危急值的时候,则提示患者可能处于生命危险状态.在医疗质量管理中,危急值管理占据着重要的地位,在中国医协会《患者安全目标》以及国家卫生和计划生育委员会《 综合医院评审标准》中,对危急值管理均有明确规定[1].PDCA循环法是一种新兴的质量管理方法,主要分为4个环节,即计划环节、执行环节、检查环节以及行动环节,在全面质量管理不断推行的过程中,PDCA循环法也得到了越来越广泛的应用.PDCA循环的应用过程,也是一个发现问题、分析问题、解决问题的过程,其可以满足医疗质量管理持续改进的要求[2].该院通过运用PDCA循环法,实现了医院危急值管理水平的提高,具体报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取该院急诊科、超声科、放射科、检验科、心外科、心內科、血液内科、神经外科、神经内科以及ICU科室各6名医务人员,共计60名,开展危急值知晓度调查.其一般资料如下：男22名,女38名；年龄25～46岁,平均（39.52±3.32）岁；专科学历22名,本科学历31名；研究生及以上学历7名.危急值知晓度调查内容主要包括危急值的定义、危急值的意义、科室危急值项目、科室危急值范围以及记录内容等,若是医务人员可以全部回答,则为合格,若一项或多项未能回答,则为不合格.查阅医院信息系统,随机选取2015年4—6月（运用PDCA循环法之前）、2017年4—6月（运用PDCA循环法之后）期间内的危急值病例.统计危急值报告率（评估标准为报告科室记录本、接收科室记录本之中均有登记）、危急值报告及时率（评估标准为检验结果发出30 min之内报告）、记录书写合格率（评估标准为记录书书写内容符合《危急值报告制度及流程》之中的相关要求）以及临床处理及时率（检验结果发出2 h内书写危急值病程记录,则为处理及时）.
1.2 PDCA循环法
1.2.1 计划环节 首先,制定危急值管理机制,建立危急值报告流程,为危急值管理的有效开展提供良好的依据.若出现危急值且确认无误之后,检查科室必须要及时反馈给临床科室,接到危急值报告之后,临床科室应立即为患者实施诊疗.其次,明确危急值报告项目,设置危急值报告范围.以医院实际情况为主要根据,参考《患者安全目标》,明确危急值报告项目,主要包括白细胞计数、凝血酶原时间、血小板计数以及血糖、血气、血钙、血钾等[3].设置危急值报告范围,主要包括定量项目,如检验等,以及非定量项目,如药学、超声、影像等.最后,开展培训.为保证危急值报告制度的切实落实,可组织各相关科室,实施危急值管理培训活动,以使医务人员熟练掌握危急值报告流程、危急值报告项目、危急值报告范围.
1.2.2 执行环节 2016年6月起,医院按照前期计划,实施《危急值报告制度及流程》,各科室医务人员,必须严格按照医院要求,执行危急值报告、危急值接收以及危急值处置工作.为确保危急值结果的有效可回溯性,报告科室、接收科室必须要做好准确记录.
1.2.3 检查环节 危急值报告实施1年后,医疗治疗管理委员会针对危急值报告的实际情况,进行全面检查,找出其中的问题.主要问题包括：①医务人员对危急值报告流程、危急值报告项目的知晓率普遍较低,一些医务人员无法准确回答危急值相关问题；②一些检查科室存在着报告不及时、漏报问题；③报告科室、接收科室的记录不标准,结果无法有效回溯；④一些临床科室,未对危急值进行及时的处理,从而在很大程度上增加了安全风险.
1.2.4 行动环节 针对检查环节中的各种问题,制定有效的解决方案.①加强信息化管理.医师登录电子病历系统的时候,必须首先完成患者的危急值处理记录,这有利于危急值的及时处理.②建立一个统一的危急值记录本.对危机值报告记录的格式进行统一要求,保证危急值项目的有效可回溯性[4].③开展再培训活动.针对医务人员存在的缺陷和不足,结合医院质量管理的最新措施,组织各相关科室医务人员,实施危急值管理专项再培训活动.
1.3 统计方法
应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计数资料用[n（%）]表示,采取χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2015年第二季度,医院共发生危急值452例,医务人员危急值知晓率为56.67%（34/60）、危急值报告率为80.97%（366/452）、危急值报告及时率为59.96%（271/452）、记录书写合格率为69.69%（315/452）、临床处理及时率为45.35%（205/452）；2017年4—6月,医院共发生危急值598例,医务人员危急值知晓率为86.67%（52/60）、危急值报告率为97.83%（585/598）、危急值报告及时率为86.12%（515/598）、记录书写合格率为91.47%（547/598）、临床处理及时率为82.27%（492/598）.可见,相比较于PDCA循环法实施前,PDCA循环法实施后,医院危急值管理水平明显提高（P<0.05）.见表1.
结论：关于PDCA循环方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关pdca循环的八个步骤论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
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