福州总医院新技术（TIPS）抢救上消化道大出血患者,本论文主要论述了福州总医院论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
福州总医院论文参考文献：
上消化道大出血“一大碗一大碗”吐血,所幸专家在患者肝脏内“搭桥”止血等近日,解放军福州总医院肝胆内科三病区运用介人手术（TIPS）,成功抢救一名复杂性肝胆管细胞癌并发上消化道大出血病危患者.术后,患者谢喜（化名）生命体征平稳,恢复情况良好.
TIPS手术是治疗门脉高压、食管胃静脉破裂出血的介人治疗新技术,是除肝移植之外治疗门脉高压症最有效的方法,是门脉高压急性期大出血的最有效抢救手段.一年多前,谢喜被确诊为肝脏右叶恶性肿瘤,进行了“右肝肿瘤+胆囊切除+胆总管切开取癌栓”手术,术后病理证实为胆管细胞癌,并给予伽玛刀治疗.随后,患者曾出现梗阻性黄疽,进行胆道支架治疗.去年年底,患者出现上消化道出血,检查发现门静脉癌栓.
“肝脏75%的血液供应都来自于门静脉,同时肝脏一半的氧也是通过门静脉供给的.门静脉是连接肝脏和腹腔里面其他脏器的重要血管,有很多分支血管,癌细胞很容易通过这些分支血管进入门静脉,形成门静脉癌栓.”该科主任李东良主任医师解释说,国际上把肝癌伴门静脉癌栓列为肿瘤侵犯了血管或者发生转移,也就是肝癌晚期.出现门静脉癌栓对患者来说意味着肿瘤到了晚期,病情更加复杂,治疗效果也会更差.
不久前,谢喜又无明显诱因出现消化道大出血,大量呕血,血压下降,命悬一线.为挽救病人生命,专家一边纠正休克,一边急诊实施颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）手术,通俗一点说就是从脖子穿刺颈静脉,在肝脏内人为打通一个通路（支架）,从而降低门静脉的血流压力.手术中,专家带领团队在小小切口内“过五关斩六将”,逆行门静脉造影,观察门静脉的走行和部位,发现患者巨大的门静上腔静脉分流支,脾静脉一胃短静脉扩张,胃底静脉破裂出血.门静脉测压后,穿刺道扩张,通过可控的大弹簧圈栓塞门脉一上腔静脉分流支,裸支架延伸覆膜支架,压迫覆盖门脉癌栓,降低了门静脉压力,防止癌栓脱落发生肺梗及肿瘤血流转移.
TIPS手术难度大、集成度高、技术含量高,且治療成功率大,术后发生再出血概率较低,并发症少,为肝硬化并门脉高压症患者带来福音.
（吴志 报道）
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